交付申請は本校事務室窓口です。 

申請にあたっては原則としてご本人またはご親族の方に限ります。

 それ以外の方が申請される場合は，委任状が必要です。(様式は任意)

 証明書の種類によっては作成日数が１週間程度かかる場合がありますので，余裕をもって申請をお願いします。

 なお，メールでの申請は受け付けておりません。

【受付時間】 月曜～金曜　８時３０分～１７時００分

 土日，祝日，夏季学校閉庁日（基本８月１３日から１５日ですが、年度により異なります），

年末年始（１２月２９日～１月３日）は受け付けておりません。

１．証明書交付に必要な項目

•  証明書の種類
•  現住所
• 氏名
• 生年月日
• 卒業年次
• 学科
• 電話番号（日中に連絡がとれる連絡先）
• 使用目的（例：○○大学××学部受験のため，○○会社に提出のため）
• 必要部数
• 手数料　　　１通につき４００円

 ご本人であることを確認させていただくため，運転免許証，健康保険証などのご提示をお願いします。

２．遠方のため郵送で交付申請する場合，下記の（１）から（４）を本校事務室あてに郵送してください。

 （１）上記１の交付に必要な項目を記入したメモ，

　　あるいは添付のＰＤＦファイル「証明書発行申請書（クリックで開きます）」様式に記入したもの 　　　　

 （２）現住所・氏名を明記し，必要な金額の切手を貼った返信用封筒（送料は別表参照） 　　　　

 （３）手数料分の定額小為替(郵便局で購入可) 　　　　

 （４）現住所・氏名を確認できる証明書類の写し(運転免許証，健康保険証など)

(注)　返信用封筒は，必要部数に応じた大きさのものを同封してください。 　　　

　最小サイズ　長形３号(２３．５cm×１２cm)

 ３．依頼先

 〒８５７－０３３３ 　　

長崎県北松浦郡佐々町中川原免１１１

長崎県立清峰高等学校　事務室

ＴＥＬ（０９５６）６２－２１３１

（別表　送料）

証明書発行申請書［PDFファイル／44KB］